Título:	Organização do Fluxo de Atendimento do Paciente com Derrame Pleural Neoplásico no Hospital Naval Marcílio Dias
Autor(es):	Fernandes, Lorena Duarte
Orientador(es):	Contarato, Priscilla Caran
Palavras-chave:	Derrame pleural Maligno Fluxo de atendimento Qualidade de vida
Áreas de conhecimento da DGPM:	Saúde
Data do documento:	2023
Editor:	Escola de Guerra Naval (EGN)
Descrição:	O derrame pleural maligno (DPM) está presente em 15% de todos os pacientes oncológicos, sendo uma complicação frequente nos pacientes portadores de tumores avançados. O HNMD é a Organização Militar de saúde da Marinha do Brasil com enfoque em atendimento terciário e quaternário e por isso a abordagem dos pacientes portadores de doenças neoplásicas é feita, em sua maioria, sob a responsabilidade dos serviços dessa unidade hospitalar. Portanto, a correta condução no itinerário terapêutico desses pacientes, permite um ganho de sobrevida e qualidade de vida aos mesmos. Dessa maneira, a fragilidade no fluxo de atendimento dos pacientes com derrame pleural neoplásico no HNMD é a situação-problema vivenciada nesse estudo, cuja construção e execução de um projeto de intervenção, se baseou na evidência de que 35% dos pacientes com diagnóstico de DPM realizaram pelo menos duas consultas médicas no Serviço de Atendimento de Emergência antes de serem encaminhados a atendimento especializado e apenas 16% dos líquidos pleurais neoplásicos tem comprovação de positividade na análise citológica da primeira amostra coletada, aumentando para somente 27% a partir de duas ou mais amostras analisadas do mesmo paciente. A identificação das possíveis causas para tal fragilidade, tais como: treinamento insuficiente da equipe médica da emergência do HNMD na condução desses pacientes, ausência de um fluxograma de atendimento dos pacientes com derrame pleural, demora na prontificação dos laudos anatomopatológicos do material coletado nas toracocenteses e biópsias pleurais, baixa comprovação de positividade nas análises laboratoriais de citologia oncótica do líquido pleural maligno, dificuldade de acesso dos usuários ao setor de imagem para agendamento ambulatorial de tomografias computadorizadas de tórax, dentre outras; permitiu a escolha e atuação sob aquelas com maior governabilidade por parte da equipe da Clínica de Cirurgia Torácica, objetivando a organização deste fluxo. Para essa finalidade, o treinamento da equipe médica da emergência do HNMD subsidiado pela criação de um organograma a ser seguido na condução dos pacientes com derrame pleural suspeito e a melhora na comprovação da positividade nas análises laboratoriais de citologia oncótica do DPM, por meio de ações conjuntas com o setor do laboratório de análise anatomopatológica, foram as principais operações executadas. Após a criação e implementação inicial do projeto, os produtos construídos pelas ações serão continuamente monitorados por meio da análise dos indicadores, para que haja a verificação de quais metas foram atingidas e que eventuais ajustes serão necessários para melhorar continuamente os serviços de saúde ofertados a família naval.
Tipo de Acesso:	Acesso aberto
URI:	https://www.repositorio.mar.mil.br/handle/ripcmb/846683
Tipo:	Trabalho de fim de curso
Aparece nas coleções:	Saúde: Coleção de Trabalhos de Conclusão de Cursos

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