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https://www.repositorio.mar.mil.br/handle/ripcmb/847002
Título: | Avaliação do processo coronoide da mandíbula de indivíduos com neurofibromatose tipo 1 por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico |
Título(s) alternativo(s): | Evaluation of the coronoid process of the mandible in individuals with Neurofibromatosis type 1 by means of cone beam computed tomography |
Autor(es): | Moro, Juliana Ferreira |
Orientador(es): | Prof. Dra. Andréa de Castro Domingos |
Palavras-chave: | Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico Neurofibromatose 1 Processo Coronoide |
Áreas de conhecimento da DGPM: | Odontologia |
Data do documento: | 2024 |
Editor: | Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) |
Descrição: | A Neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma doença autossômica dominante causada por mutações no gene NF1, que pode acarretar diversas alterações ósseas, inclusive no esqueleto craniofacial, sendo a hiperplasia do processo coronoide (HPC) uma delas. No entanto, nenhum estudo havia sido realizado com intuito de avaliá-lo em pacientes com NF1, em comparação com um grupo controle. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a morfologia, dimensão e volume do processo coronoide (PC) de indivíduos portadores de NF1, por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC). O grupo experimental foi composto por imagens de TCFC de 54 indivíduos com NF1, enquanto o controle foi constituído por exames de 54 indivíduos sem a patologia, pareados por gênero e idade. O PC foi classificado em 4 padrões morfológicos, sendo eles triangular, arredondado, gancho e aplainado. A sua altura foi mensurada, assim como a altura da cabeça da mandíbula para o cálculo da razão entre estas estruturas, originando o Índice Processo Coronoide-Cabeça da Mandíbula (ICCM). Além disso, o volume do PC foi obtido por meio da segmentação semi-automática com refinamento manual realizada no programa ITK-SNAP (Cognitica, Philadelphia, PA, USA). As imagens foram avaliadas por cirurgiões-dentistas radiologistas que foram previamente calibrados. Com relação aos padrões morfológicos, o tipo triangular foi mais predominante no grupo experimental (lados direito e esquerdo= 74,1%) assim como no grupo controle (lados direito e esquerdo= 68,5%). A avaliação da altura do PC não demonstrou significância estatística na comparação entre os grupos (p direito = 0,207 e p esquerdo =0,364). Entretanto, quando a comparação foi realizada entre os gêneros, foi encontrada diferença significativa para o grupo experimental (p direito =0,005 e p esquerdo = 0,049) tendo o sexo masculino apresentado maiores alturas (lado direito=14,39 mm e lado esquerdo= 13,64 mm) que o feminino (lado direito=12,19 mm e lado esquerdo=12,16 mm). Em relação ao ICCM, índice que identifica a presença de HPC, quando igual ou superior a 1, observou-se diferença estatisticamente significativa (p direito =0,001 e p esquerdo =0,006) na comparação entre os grupos, com maior proporção dos valores iguais ou superiores a 1 para o grupo experimental (lado direito=40,7% e lado esquerdo= 35,2%) em relação ao grupo controle (11,1% para ambos os lados), indicando maior frequência de HPC para o grupo experimental. A avaliação volumétrica identificou maiores valores para o grupo experimental (lado direito=271,1mm 3 e lado esquerdo= 268,9 mm 3 ) em comparação ao grupo controle (lado direito=247,5mm 3 e lado esquerdo =245,7 mm 3 ), porém sem significância estatística (p direito =0,202 e p esquerdo = 0,169). Concluindo-se, nossos resultados mostraram que nos indivíduos com NF1 a HPC foi mais prevalente e que as alturas dos PC para o sexo masculino foram .maiores dentro do grupo experimental. |
Abstract: | Neurofibromatosis type 1 (NF1) is an autosomal dominant disease caused by mutations in the NF1 gene, which can cause various bone changes, including in the craniofacial skeleton, one of which is hyperplasia of the coronoid process (HCP). However, no study had been carried out to evaluate it in patients with NF1, in comparison with a control group. Therefore, the present study aimed to evaluate the morphology, dimension and volume of the coronoid process (CP) of individuals with NF1, using cone beam computed tomography (CBCT). The experimental group consisted of CBCT images from 54 individuals with NF1, while the control group consisted of exams from 54 individuals without the pathology, matched by gender and age. CP was classified into 4 morphological patterns, namely triangular, rounded, hooked and flattened. Its height was measured, as well as the height of the mandible head to calculate the ratio between these structures, originating the Coronoid Process-Mandible Head Index (CCMI). Furthermore, the CP volume was obtained through semiautomatic segmentation with manual refinement performed in the ITK-SNAP software (Cognitica, Philadelphia, PA, USA). The images were evaluated by dental surgeons and radiologists and were previously calibrated. Regarding morphological patterns, the triangular type was the most predominant in the experimental group (right and left sides =74.1%) as well as in the control group (right and left sides =68.5%). The assessment of CP height did not demonstrate statistical significance in the comparison between groups (p right =0.207 and p left =0.364). However, when the comparison was made between the genders, a significant difference was found for the experimental group (right = 0.005 and left = 0.049) with males presenting higher heights (right side = 14.39 mm and left side = 13.64 mm) than female (right side = 12.19 mm and left side = 12.16 mm). In relation to the CCMI, an index that identifies the presence of HCP, when equal to or greater than 1, a statistically significant difference was observed (p right =0.001 and p left = 0.006) in the comparison between the groups, with a higher proportion of values equal to or greater than 1 for the experimental group (right side = 40.7% and left side = 35.2%) in relation to the control group (11.1% for both sides), indicating a higher frequency of HCP for the experimental group. The volumetric evaluation identified higher values for the experimental group (right side = 271.1 mm 3 and left side = 268.9 mm 3 ) compared to the control group (right side = 247.5 mm 3 and left side = 245.7 mm 3 ), but without statistical significance (p right =0.202 and p left = 0.169). In conclusion, our results showed that HCP was more prevalent in individuals with NF1. It was also observed that CP heights for males were higher within the experimental group. |
Tipo de Acesso: | Acesso aberto |
URI: | https://www.repositorio.mar.mil.br/handle/ripcmb/847002 |
Tipo: | Dissertação |
Aparece nas coleções: | Saúde: Coleção de Dissertações |
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