Título:	Aspectos prognósticos na tomografia de pacientes diagnosticados com COVID19 em hospital Terciário
Autor(es):	França Filho, José de Arimatéia Rodrigues
Palavras-chave:	Síndrome aguda respiratória grave Tomografia computadorizada Multidetectores
Áreas de conhecimento da DGPM:	Medicina
Data do documento:	2022
Editor:	Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD)
Descrição:	Introdução: Em março de 2020 a OMS declarou pandemia pelo vírus SARS-CoV-19. O RT-PCR é método padrão-ouro para diagnóstico, porém tomografia computadorizada mostrou-se útil sendo criados modelos estruturados para seu diagnóstico. Métodos de quantificação do acometimento pulmonar foram descritos, porém não é consenso o uso de achados de imagem como fatores prognósticos dessa doença. O Colégio Brasileiro de Radiologia em suas recomendações afirma que o uso de métodos de avaliação quantitativa do acometimento pulmonar nessa doença ainda não estão validados. Considerando o impacto da pandemia faz-se necessário mais estudos do uso métodos de imagem em pacientes com COVID-19. Esse estudo tem como pergunta principal se a tomografia computadorizada de tórax é capaz de predizer risco de morte ou internação em UTI. A hipótese principal é que um maior escore de alterações pulmonares na avaliação visual de tomografias de pacientes internados por COVID-19 está relacionado com desfecho desfavorável. Metodologia: Foi realizado estudo de Coorte retrospectivo a partir de revisão prontuário eletrônico e de sistema de arquivamento e comunicação de imagens com pacientes internados por COVID-19 e com tomografia computadorizada realizada na admissão. Os pacientes foram divididos em dois grupos a depender da presença ou não de mais de 50% de acometimento pulmonar pelo escore visual subjetivo feito por radiologistas do setor. Foi feita revisão em prontuário de desfecho clínico e realizada análise estatística. Resultados e discussão: A análise estatística foi realizada através de software estatístico PSPP sendo escolhida a análise descritiva devido à simplicidade, a abrangência de dados e a limitação de tempo para análise de dados. A taxa de mortalidade por COVID-19 na nossa população foi menor que nos pacientes que em pacientes identificados com SARG. Trinta e oito por cento dos pacientes apresentaram mais de cinquenta por cento do parênquima pulmonar acometido. Este grupo apresentou menor idade e número de comorbidades, porém com maior mortalidade tempo de internação. Conclusão: Apesar das limitações, foi possível perceber diferenças nas frequências de acometimento nos dois grupos estudados. Novos estudos podem, com testes estatísticos e controle de variáveis confundidoras, definir parâmetros a serem usados para identificar pacientes com pior desfecho na infecção por COVID-19.
Tipo de Acesso:	Acesso aberto
URI:	https://www.repositorio.mar.mil.br/handle/ripcmb/847309
Tipo:	Trabalho de fim de curso
Aparece nas coleções:	Saúde: Coleção de Trabalhos de Conclusão de Cursos

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